Belangrijk: alleen als je persoonlijke situatie voldoet aan de volgende voorwaarden, kun je een openbare laadpaal voorstellen. Woon of werk je in een van aangesloten gemeenten in de provincie Noord-Brabant? * Ja Nee Heb je een elektrische auto of een plug-in hybride? * Ja Nee Heb je een elektrische auto met een minimaal rijbereik van 45 kilometer (volgens Europese Typegoedkeuring)? * Ja Nee Heb je een eigen garage, oprit, de mogelijkheid een parkeerplaats bij je huis te kopen of huren of een VVE-parkeergarage? * Ja Nee Helaas kom je niet in aanmerking Helaas voldoe je niet aan al onze voorwaarden. We nemen je voorstel dus niet in behandeling. Wil je toch thuis of dicht bij huis laden? Bekijk ons aanbod voor thuisladen of kijk in onze app waar de dichtstbijzijnde laadpalen zijn. Voor vragen kan je ons mailen op openbaar.laden@vattenfall.nl of bel ons op werkdagen op (088) 363 7991. Aanhef * De heer Mevrouw Anders Voorletters * Achternaam * Straatnaam * Huisnummer * Toevoeging huisnummer Postcode * Plaatsnaam * Aarle-Rixtel Achtmaal Alphen Asten Baarle-Nassau Bakel Beek en Donk Beers Bergeijk Bergen op Zoom Berghem Berkel-Enschot Berlicum Best Beugen Biest-Houtakker Biezenmortel Bladel Boekel Boxmeer Boxtel Castelre Casteren Chaam Cromvoirt Cuijk De Heen De Mortel De Rips Demen Den Dungen Den Hout Deurne Deursen-Dennenburg Dieden Diessen Dinteloord Doeveren Dorst Drimmelen Drunen Duizel Eersel Eindhoven Elsendorp Elshout Erp Esbeek Esch Escharen Etten-Leur Fijnaart Galder Gassel Geertruidenberg Geffen Geldrop Gemert Gemonde Gilze Goirle Grave Groeningen Haaren Haarsteeg Haghorst Halsteren Handel Hapert Haps Haren Hedikhuizen Heerle Heesbeen Heesch Heeswijk-Dinther Heeze Heijningen Helenaveen Helmond Helvoirt Herpen Herpt 's-Hertogenbosch Heukelom Heusden Heusden gem Asten Hilvarenbeek Holthees Hooge Mierde Hooge Zwaluwe Hoogeloon Huisseling Hulsel Hulten Katwijk Keent Klein Zundert Klundert Knegsel Kruisland Lage Mierde Lage Zwaluwe Landhorst Langenboom Langeweg Ledeacker Leende Lepelstraat Liempde Lierop Lieshout Liessel Linden Lith Lithoijen Loosbroek Luyksgestel Maashees Macharen Made Maren-Kessel Mariahout Megen Mierlo Milheeze Mill Moerdijk Moergestel Moerstraten Molenschot Neerkant Neerlangel Neerloon Netersel Nieuwkuijk Nieuw-Vossemeer Nispen Nistelrode Noordhoek Nuenen Nuland Odiliapeel Oeffelt Oijen Oirschot Oisterwijk Ommel Oost West en Middelbeers Oosteind Oosterhout Oploo Oss Oudemolen Oudheusden Overlangel Overloon Raamsdonk Raamsdonksveer Ravenstein Reek Reusel Riel Riethoven Rijen Rijkevoort Rijkevoort-De Walsert Rijsbergen Roosendaal Rosmalen Sambeek Schaijk Schijndel Sint Agatha Sint Anthonis Sint Hubert Sint-Michielsgestel Sint-Oedenrode Someren Son en Breugel Sprang-Capelle Standdaarbuiten Steenbergen Steensel Sterksel Stevensbeek Strijbeek Teeffelen Terheijden Tilburg Uden Udenhout Ulicoten Valkenswaard Veghel Veldhoven Velp Venhorst Vessem Vianen Vierlingsbeek Vinkel Vinkel gem Bernheeze Vlierden Vlijmen Volkel Vorstenbosch Vortum-Mullem Vught Waalwijk Wagenberg Wanroij Waspik Wernhout Westerbeek Westerhoven Wilbertoord Willemstad Wintelre Wouw Wouwse Plantage Zeeland Zevenbergen Zevenbergschen Hoek Zevenbergschen Hoek gem Drimmelen Zundert Telefoonnummer * E-mailadres *  De plek van de openbare laadpaal Ik wil een openbare laadpaal voorstellen voor een ander adres dan dat ik in het formulier heb ingevuld  Vul hier de gegevens in van het adres waar je een laadpunt wil aanvragen Straatnaam Huisnummer Huisnummer toevoeging Postcode * Plaatsnaam * Aarle-Rixtel Achtmaal Alphen Asten Baarle-Nassau Bakel Beek en Donk Beers Bergeijk Bergen op Zoom Berghem Berkel-Enschot Berlicum Best Beugen Biest-Houtakker Biezenmortel Bladel Boekel Boxmeer Boxtel Castelre Casteren Chaam Cromvoirt Cuijk De Heen De Mortel De Rips Demen Den Dungen Den Hout Deurne Deursen-Dennenburg Dieden Diessen Dinteloord Doeveren Dorst Drimmelen Drunen Duizel Eersel Eindhoven Elsendorp Elshout Erp Esbeek Esch Escharen Etten-Leur Fijnaart Galder Gassel Geertruidenberg Geffen Geldrop Gemert Gemonde Gilze Goirle Grave Groeningen Haaren Haarsteeg Haghorst Halsteren Handel Hapert Haps Haren Hedikhuizen Heerle Heesbeen Heesch Heeswijk-Dinther Heeze Heijningen Helenaveen Helmond Helvoirt Herpen Herpt 's-Hertogenbosch Heukelom Heusden Heusden gem Asten Hilvarenbeek Holthees Hooge Mierde Hooge Zwaluwe Hoogeloon Huisseling Hulsel Hulten Katwijk Keent Klein Zundert Klundert Knegsel Kruisland Lage Mierde Lage Zwaluwe Landhorst Langenboom Langeweg Ledeacker Leende Lepelstraat Liempde Lierop Lieshout Liessel Linden Lith Lithoijen Loosbroek Luyksgestel Maashees Macharen Made Maren-Kessel Mariahout Megen Mierlo Milheeze Mill Moerdijk Moergestel Moerstraten Molenschot Neerkant Neerlangel Neerloon Netersel Nieuwkuijk Nieuw-Vossemeer Nispen Nistelrode Noordhoek Nuenen Nuland Odiliapeel Oeffelt Oijen Oirschot Oisterwijk Ommel Oost West en Middelbeers Oosteind Oosterhout Oploo Oss Oudemolen Oudheusden Overlangel Overloon Raamsdonk Raamsdonksveer Ravenstein Reek Reusel Riel Riethoven Rijen Rijkevoort Rijkevoort-De Walsert Rijsbergen Roosendaal Rosmalen Sambeek Schaijk Schijndel Sint Agatha Sint Anthonis Sint Hubert Sint-Michielsgestel Sint-Oedenrode Someren Son en Breugel Sprang-Capelle Standdaarbuiten Steenbergen Steensel Sterksel Stevensbeek Strijbeek Teeffelen Terheijden Tilburg Uden Udenhout Ulicoten Valkenswaard Veghel Veldhoven Velp Venhorst Vessem Vianen Vierlingsbeek Vinkel Vinkel gem Bernheeze Vlierden Vlijmen Volkel Vorstenbosch Vortum-Mullem Vught Waalwijk Wagenberg Wanroij Waspik Wernhout Westerbeek Westerhoven Wilbertoord Willemstad Wintelre Wouw Wouwse Plantage Zeeland Zevenbergen Zevenbergschen Hoek Zevenbergschen Hoek gem Drimmelen Zundert Vertel ons zo precies mogelijk welke plek je bedoelt, inclusief het dichtstbijzijnde adres. Ik ga akkoord met de privacyverklaring van Vattenfall InCharge. Vattenfall InCharge verzamelt en verwerkt de gevraagde persoonsgegevens om te beoordelen of je in aanmerking komt voor het plaatsen van een publieke laadpaal en om je op de hoogte te houden van de voortgang. Vattenfall InCharge plaatst laadpalen in overleg met de gemeente. We delen je gegevens niet met derden. De bijlagen verwijdert Vattenfall InCharge uiterlijk een maand na goed- of afkeuren van het voorstel. Contactgegevens verwijdert Vattenfall InCharge uiterlijk een maand na plaatsing van de laadpaal. *